富源县中医医院泌尿外科发现一例先天性马蹄形肾并右肾盂结石患者
时间：2020-07-31
发布人：宋微微 浏览：
2020年7月16日17时10分，患者徐某某，女，38岁，因"突发右侧腰腹部疼痛10小时"收住泌尿外科。外院彩超示右肾结石（2.6cm*1.5cm）伴双肾积水。CT检查示：双肾旋转不良，肾门朝向前外方，双肾下极延长横跨过下腔静脉和腹主动脉前方融合，双侧输尿管于肾前下方走形；双肾盂，肾盏积液扩张，右肾盂内见两颗不规则结石，大小分别为16mmX9mmX18mm、13mmX6mmX11mm，诊断为极罕见先天性马蹄形肾并右肾盂结石。
马蹄形肾是最常见的融合肾畸形，两肾下极由横越中线的实质性峡部或纤维性峡部连接所致。马蹄形肾的发病率很低，在正常人群中的发生率约为0.5%，男女比例为2:1，临床上各年龄阶段均有。
病因：在胚胎发育时期，由于肾脏相关组织或供血血管出现异常等，引起左右肾下极相互融合，成为一个马蹄形的肾。
并发症：本病1/3患者无症状，若压迫周围组织或并发肾积水、尿路感染、尿路结石等疾病，可出现相应症状，如腹痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等，部分患者还可能引起胃肠功能紊乱，出现便秘等消化道症状。
体格检查：发现畸形肾脏多位于正常位置，部分患者可于脐上下腹中线脊柱触到横行肿物，严重肾积水者可于患侧上中腹触到边界清楚光滑肿物。
辅助检查：以影像学检查为主，腹部超声、CT、MRI、尿路造影等，可清晰显示肾脏、输尿管的形态，有助于医生了解肾脏的畸形程度。
泌尿系疾患早期无明显症状，建议大家提高健康意识、形成定期健康体检的良好习惯。及时及早发现病变、以便得到有效治疗、提高生活水平。富源县中医医院在泌尿系疾病的检查、诊断及治疗等方面一直处于县域内领先水平；在微创治疗的同时结合中医中药治疗，创伤小、恢复快、复发率低。
文章：王亮
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