术前控制好血压，对生命负责！
时间：2019-03-01
发布人：高燕仙 浏览：
术前访视病人，问到血压时，好多病人会说医生我平时有高血压，对手术应该没有多大影响吧！我说影响可大了，高血压不是开玩笑的！呼吸和循环的稳定对于手术麻醉安全是至关重要的。
麻醉手术过程中，高血压病人的血压波动几乎无法避免。在血压可能剧烈波动的手术中，若血压升高或降低超过生理允许的范围，其结果将导致严重的并发症，如脑卒中、脑缺氧、心肌缺血、心肌梗死、心衰、肾衰和呼衰等，严重者能致死。因此，手术麻醉期间，麻醉医生会想尽一切办法使血压稳定。但是，手术麻醉期间，病人血压的波动几乎是不可避免的，高血压病人的血压变化幅度甚至有可能超过100mmHg。病人如果患有高血压而又未加科学调整血压，将会成倍增加麻醉管理难度，同时也为病人自己带来更多的风险。
长期高血压导致的靶器官损害使各个器官对灌注压的要求高于正常人，比如一个正常血压的病人需要的脑灌注压是80mmHg；而高血压病人需要的脑灌注压往往都需要更高的灌注压（>80mmHg），即使维持“正常”的血压，也可能导致围术期脑缺血事件的发生。所以，未加控制的高血压大大加大了围术期调控血压的难度，这也是为什么麻醉医生要强调术前控制血压的原因。
麻醉医生术前调整血压的主要目的是逐步降低器官灌注压、增强器官对缺血（低血压）的耐受性，同时通过扩张供血动脉改善各个器官的功能状态。单一时间点的血压数值并无多大实际意义，不同时间点的血压数值可反映血压是否稳定：麻醉医生通过血压动态变化可判断病人整个心血管系统的功能状态，并借以评估围术期高血压相应的风险。
血压管理关乎生命，术前控制好血压，对生命负责！
