贫血三项定量检测 —— 专注妇孕婴幼的检测项目
检验科新开展了铁蛋白，叶酸、维生素B12贫血三项检测。
据中国疾病预防控制中心的调查显示，中国儿童贫血率在25%左右，妇女贫血率在20%左右，孕妇贫血率高达35%，成年男子贫血率则在10%左右，中国青少年青春期贫血的发病率达38%。
孕期贫血是一种常见的妊娠并发症，多为缺铁性贫血。我国孕产妇早孕期贫血的发病率为8.09%，中孕期贫血的发病率为20.42%，分娩前贫血发病率为33.27%，产后贫血的发病率为61.25%。且孕产妇贫血发病率随孕次增加而升高，经产妇比初产妇更容易发生中孕期贫血。
贫血是儿童四大疾病（贫血、肺炎、腹泻、营养不良）之首，可能导致儿童发育迟缓、情商受损、智力低下等。7个月～7岁儿童缺铁性贫血 (IDA)发病率平均为7.8%，其中以后半岁婴儿最为严重达20.5%。
一、铁蛋白
铁蛋白是维持体内铁的供应和血红蛋白的稳定，临床上普遍认可针对于铁缺乏进行检测的生理指标。
婴幼儿铁缺乏会导致：
智商降低，再记忆功能受损。据联合国儿童基金会的报道，贫血的儿童其智商较正常儿童平均低９ 个点；9个月时Hgb水平与5岁时智力有关，每增加10g/L的Hgb，IQ增加1.7。
情商受损：情感淡漠，不开心、紧张、易疲劳；兴趣少，不容易逗乐，不合群，注意力难集中。
身体发育受影响：听视觉神经反应迟缓；延缓运动神经的发育，运动功能受损；细胞、体液免疫功能降低，易感染。
更重要的一点是：胎儿及婴幼儿时期缺铁性贫血所造成的神经系统损伤，无法被日后的补铁所逆转恢复。
孕产妇铁缺乏会导致：
增加心输出量和胎盘血流量，加重心脏负担，贫血性心脏病，分娩时易发生心力衰竭(心肌缺氧)
产时产后即使失血不多，易发生休克（氧的储备量不足）
易并发产褥感染（抵抗力下降）
胎儿缺氧，生长发育受阻
胎儿先天铁储存不足，婴幼儿期易缺铁
孕妇贫血，足月儿中有14%出生时铁蛋白<35μg/L。提示胎儿脑组织铁缺乏。
二、叶酸
叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。几十年来，孕妇和准备受孕的妇女都被建议提前服用叶酸，以降低新生儿的某些出生缺陷风险，尤其是在某种程度预防婴儿的大脑和脊柱等重大出生缺陷。在20世纪90年代初期，美国卫生官员开始建议所有准备怀孕的女性应该每天服用叶酸，用于预防胎儿神经管畸形。该措施被认为是过去半个多世纪一项伟大的公共卫生故事。叶酸一般存在于红细胞内，叶酸水平降低容易导致红细胞下降，并累计发生贫血。
叶酸缺乏的危害
巨幼红细胞性贫血
引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性
在孕早期，可能导致胎儿畸形或自然流产
在孕中期、孕晚期，除影响胎儿生长发育外，还会导致胎盘早剥、妊娠高血压综合征等
叶酸过量的危害
诱发惊厥
影响锌的吸收，导致锌缺乏
可能导致孕产妇厌食、恶心，加剧妊娠反应
增加胎儿自闭症的风险
损伤胎儿的神经系统
三、维生素B12
维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。
维生素B12缺乏的危害
巨幼红细胞性贫血，甚至是恶性贫血
增加中风和心脏病风险
神经系统疾病，可能有神经障碍、脊髓变性和严重精神症状，甚至痴呆、昏迷和死亡
对于孕产妇，易导致胎儿先天维生素B12储存不足
对于儿童，可能出现周围神经变性、脊髓亚急性联合变性，亦可有能表情呆滞、智力倒退、对环境敏感性降低、肌张力降减低、瘫痪等
维生素B12过量的危害
可能导致过敏，甚至过敏性休克
促进恶性肿瘤生长
引起皮疹、瘙痒、腹泻以及哮喘等
不会直接导致肝病和肾病，但过量服用会增加肝脏和肾脏的负担
检验科：戴凤华 13987464843
2021.11.24
