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使用阿仑膦酸钠片时的注意事项

时间:2019-04-02 发布人:李绍娟    浏览:

   本品适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。用法为口服,每周1次,1次1片(规格为70mg/片);每天1次,1次1片(规格为10mg/片)。

  注意事项:

  一、本品只能在每周固定的一天晨起时使用,必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时,用白水送服,因为其他饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收。为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,本品应用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。本品不应在就寝时及清早起床前服用,否则会增加发生食道不良反应的危险。

  二、医生或药师必须告知病人,在服用本品时的食管不良事件有食管炎、食管溃疡和食管糜烂,罕有食管狭窄或穿孔的报告。其中有些病例,因这些不良事件而需住院治疗。因此,医生应该警惕可能发生食管反应的任何症状和体征,应指导病人如果出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重,停用本品并就医。在服用本品后躺卧、和/或不用一满杯水送服药物、和/或出现提示食管刺激的症状后仍继续服药的病人,发生严重食管不良反应的危险性较大,应提供病人详尽的用药指导。

  三、因本品对上消化道粘膜有刺激作用并有可能加重潜在的疾病,故应慎用于患有活动性上消化道疾病如吞咽困难、食管疾病(包括已知的巴雷特食管)、胃炎、十二指肠炎、溃疡或最近有胃肠道病史(近1年内),如消化道溃疡或活动性胃肠道出血或消化道手术(除外幽门成形术)的病人。

  四、病人不应该咀嚼或吮吸药片,以防口咽部溃疡。应该告诉病人,若不遵医嘱就可能增加出现食管问题的危险性。

  五、老年患者或伴有轻至中度肾功能不全的患者(肌酐清除率35-60ml/min)不需要调整剂量。因缺乏相关用药经验,对于更严重的肾功能不全患者(肌酐清除率<35ml/min),不推荐使用本品。

  六、如果同时服用钙补充制剂、抗酸药物和其它口服药物可能会干扰本品吸收。因此,病人在服用本品以后,必须等待至少半小时后,才可服用其它药物。由于非甾体类抗炎药会引起胃肠道刺激,与阿仑膦酸钠片同时使用时应该谨慎。

  七、口服药物过量可能会导致低钙血症、低磷血症和上消化道不良事件,如胃部不适、胃灼热、食管炎、胃炎或溃疡。应给予牛奶或抗酸剂以结合阿仑膦酸钠。由于食管刺激的危险,不应该诱导呕吐,病人应保持直立。

  八、禁用情况:1.导致食管排空延迟的食管异常,例如狭窄或弛缓不能;2.不能站立或坐直至少30分钟者;3.对本产品任何成份过敏者4.低钙血症。

  九、未在孕妇中做过研究,孕妇不宜使用。

  十、儿童不宜使用。

  备注:以上内容源自《新编临床用药速查手册》第二版(人民卫生出版社)及阿仑膦酸钠片的使用说明书。


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