- 医护风采
富源县中医医院麻醉科成长纪
富源县中医医院麻醉科正式成立于2014年6月18日。在此之前,医院没有专门的麻醉科,2008年以前没有专职的麻醉医生,麻醉由外科医生兼职担任。当年的条件有限,环境也很艰苦,手术室简陋、设备短缺,只有一台最老式的麻醉机,且麻醉药品有限;麻醉方法大都采用连续硬膜外腔神经阻滞、蛛网膜下腔神经阻滞麻醉及臂丛神经阻滞麻醉、或者是局部麻醉。2000年1月至2010年12月的11年间,共完成各类手术1000余例。
因外科发展的需要,2008年培训进修了一名专职麻醉医生,重新装修了手术室,手术室环境、条件有了极大的改善,购置了一台国产江苏凯泰牌麻醉机、一台多功能电动手术床、心电监护仪、普通喉镜等医疗器械。条件和设备的改善,麻醉手术安全性监测有了保障的同时,麻醉方法也较以往有了较大的改进。开始应用新的麻醉药品,尝试全身麻醉,麻醉效果和安全性上了一个新台阶。
髋关节置换术
2014年,麻醉科新增加一名麻醉医生;医院成为北京航天中心医院定点帮扶医院,在北京航天中心医院原麻醉科主任卢兰生老师的建议和帮助下,科室两名麻醉医生轮流到航天中心医院麻醉科进修学习,通过学习带来了新的麻醉技术,如喉罩放置术,全面开展气管内插管静吸复合全身麻醉,改进了腰麻穿刺技术,即直接用腰硬联合麻醉包内的腰麻针(针内针)穿刺做蛛网膜下腔阻滞麻醉,降低了麻醉风险和相关并发症,大大提高了麻醉的安全性。同时添置了新的设备,如可视喉镜、北京长峰牌麻醉机、多功能心电监护仪、电动吸引器、无影灯、神经刺激仪、飞利浦除颤仪等。2015年,骨伤科、肛肠科成立,又先后购置了C型臂、电动止血仪、骨科牵引床、腹腔镜、关节镜等先进医疗设备。至此,麻醉科进入了快速发展阶段,业务得到快速提升,2014年完成手术572例、2015年完成手术552例、2016年完成手术482例、2017年完成手术590例、2018年完成手术620例。2019年5月医院组建泌尿外科,购进泌尿外科高频手术系统,输尿管镜(软镜、硬镜)、膀胱镜、钬激光治疗仪等,手术大幅度增加,2019年完成手术1200例。
输尿管镜输尿管结石钬激光碎石取石术
2020年,麻醉科在曲靖市中医医院麻醉科欧阳安俊老师的帮扶指导下,麻醉医生的业务素质有了进一步的提高,麻醉技术有了新的突破,科室改变传统观念积极开展可视化技术,努力向精细化麻醉方向发展,先后开展了:超声引导下深静脉穿刺置管术、在超声引导下外周神经阻滞技术、连续有创动脉压监测等新技术,各种监测技术的应用,大大提高了手术患者的安全性。2020年共完成手术1565例,其中:全麻气管内插管全身麻醉312例、占20%,椎管内麻醉696例、占45.5%,神经阻滞麻醉82例、占5.2%,复合麻醉27例、占1.6%,完成无痛胃肠镜210例。
欧阳安俊老师讲解超声引导下桡动脉穿刺方法和技巧
我院麻醉科,从无到有,从小到大,从弱到强,发挥着临床麻醉、急救复苏、疼痛治疗、无痛诊疗等医疗过程中应有的、不可替代的作用。尤其经过2018年的二级甲等中医医院复评审和2020年的中医医院综合服务能力提升达标验收工作,科室管理得到进一步完善,各项操作流程更加规范。科室现有专业技术人员8人,其中执业医师2人、执业助理医师1人、主管护师1人、护师1人、护士3人。能开展包括骨伤科、普外科、肛肠科、泌尿外科等多学科,重大的、高难度手术麻醉。具体手术有:1.普外、肛肠手术;2.各种四肢骨折手术,肩关节、髋关节、膝关节置换术,关节镜术;3.腰椎融合术,胸、腰椎骨折切开复位内固定术,C型臂透视下股骨颈骨折切开复位PFNA内固定术;4.腹腔镜下阑尾、胆囊切除术,肾囊肿去顶减压术,膀胱镜下膀胱肿瘤切除术,经尿道输尿管镜肾结石、输尿管结石钬激光碎石取石、前列腺等离子电切术,以及经皮肾穿刺肾镜碎石取石术,腹腔镜下输尿管狭窄段切除吻合术,腹腔镜下马蹄肾无功能肾切除术,腹腔镜下肾脏部分切除术等三四级手术。
关节镜下右侧膝关节后交叉韧带重建术
文章:肖丽华
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