富源县中医医院放射科发现膀胱癌一例
时间：2020-09-08
发布人：宋微微 浏览：
近日，我院放射科和泌尿科合作，确诊一例膀胱癌。患者XXX,男，62岁，因“腹痛”入院，病史有间断无痛性血尿半年，CT增强扫描考虑膀胱癌，膀胱镜活检病理确诊膀胱癌。
膀胱癌是严重威胁人群健康的恶性肿瘤之一，提高膀胱癌的诊断及治疗水平具有重要意义。2016年我国预测数据显示新发膀胱癌8.05万例，其中男性6.21万例（男性恶性肿瘤第6位）、女性1.84万例。血尿是膀胱癌患者最常见的临床表现，约80%~90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。另一常见的症状是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。CT检查（平扫+增强扫描）能诊断和评估膀胱肿瘤浸润范围。若膀胱镜检查显示肿瘤为宽基底无蒂、恶性度高、有肌层浸润的可能时建议CT检查以了解肿瘤的浸润范围。CT检查可以发现较小肿瘤（1~5mm），判断淋巴结及临近器官的是否受侵犯及转移；CT检查表现为膀胱壁局部增厚或向腔内突出的肿块。肿块形态多种多样，常表现为乳头状、菜花状和不规则形。外缘一般较光滑，肿瘤向壁外侵犯时可显示为膀胱壁外缘毛糙。平扫肿块CT值30～40HU，增强后呈不均匀明显强化。膀胱镜是最重要的检查，通过膀胱镜下活检进行病理检查是诊断膀胱癌的金标准。
备注：以上部分内容参考2018版膀胱癌诊疗规范。
文章：何光佩
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