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“医生,我们又来了,我爸爸又发热了!”
2020年3月9日上午,富源县中医医院急诊科刚交完班,一名年轻女孩匆匆跑到护士站焦急的喊道。接诊护士一愣,记不太清楚,接过患者手中的住院证,看着眼前这个又黑又瘦50多岁的男人,想起来了,肖某某春节之前因为发热在我们科住过。家属描述说:该患者在昆明的大医院诊断为"肺癌",因家庭条件差,在昆明住不起,就带回来了。"肺癌″,并且是省级三甲医院的诊断结论,我们就按肺癌对症处理,住几天就回家过年了。这次又因发热到我科住院,经过CT检查提示左肺有一块状影,血常规示白细胞、中性粒细胞及超敏C反应蛋白均增高,给予抗生素治疗了三天,体温依然是高热。急诊科晨会交班医护展开了讨论,一个个疑问再次引起了科室医护的注意,癌性发热会持续高热吗?患者的“肺癌”诊断明确吗?病检结果谁也没看到,家属也说不清。讨论结果是给患者行增强CT复查。结果让大家都傻眼了,患者肺内并没有实质性包块,所谓的“肺癌"实际上是一个脓肿。
确诊当天即在超声引导下行脓肿穿刺灌洗并配合密闭式引流。患者当晚热势下降,食欲增加,患者的面色一天天红润起来,呼吸顺畅多了,能吃能睡。经过急诊科全体医护人员十几天的精心治疗与护理,患者氧饱和度恢复正常,体温已经正常一周,复查CT病灶明显吸收,达到出院标准。
医学是一门不确定的科学和可能性的艺术。生与死,只有概率,没有定数。同种疾病、同样的治疗方法、同样的药物,有人安然无恙,有人则会出现意外,这就是生命的复杂性和医学的风险性。我们医护能做的最重要的是把患者一定要放在心上。(文章:张雪梅)