富源县中医医院骨伤科复杂膝关节置换术开展日趋成熟
膝关节是下肢重要的负重关节,其结构和功能是人体中最复杂的,膝关节退行性骨关节病是老年人的常见病。富源县中医医院骨伤科积极开展膝关节置换术,目前共完成膝关节置换术50余例,疗效明显。
近日,骨伤科收治1例膝关节骨性关节炎患者,该患者6年前无明显诱因感双膝关节疼痛,屈曲,伸直功能稍受限,双膝部无力,活动后疼痛明显加重。行DR检查示:双膝关节内侧胫骨平台塌陷明显,双下肢严重内翻畸形,在完善相关术前检查后,患者无明显手术禁忌症。遂决定为该患者行左侧膝关节关节置换术,由于术前准备充分,经骨伤科医生3小时的紧张手术,顺利完成左侧膝关节关节置换术。术后,在医护的进行治疗护理下,该患者已康复出院。
膝关节置换术适应症:1.老年骨性关节炎患者,主要是由于长时间关节的运动摩擦,造成了关节表面软骨的损坏,造成了骨与骨的磨损引起的疼痛,这是我们最常见的一类患者;2.类风湿关节炎患者,这一类患者可以是非常年轻的患者,在很年轻的时候就出现了类风湿,造成了关节的僵硬、疼痛,严重影响患者的生活质量。这一类患者如果在很年轻的时候就严重了,影响了生活质量,也可以做关节置换;3.受了较大创伤的患者:由于创伤引起了创伤性关节炎,这一类患者是因为创伤引起的软骨损害,根据具体的情况也可以做关节置换;4.骨坏死患者:对于骨坏死患者,严重影响患者的生活质量,也可以做关节置换;5.膝关节面的肿瘤切除术后:涉及左侧膝关节关节置换术后无法获得良好的关节功能重建的病例;如股骨远端或胫骨远端的骨肿瘤,有条件保存肢体者,可以做瘤段切除后,用特殊假体作人工膝关节置换术。
膝关节置换术禁忌症:1.膝关节周围肌肉瘫痪;2.膝关节长期融合于功能位,无疼痛及畸形等症状;3.手术耐受力差者及有较严重的糖尿病、心功能不全患者等。(文章:苏建国)