富源县中医医院开展医保政策知识培训会
为进一步加强医疗保险服务管理,提高医务人员对医保政策的知晓率,依法依规执行好相关政策,确实保障医保基金合理、安全使用。近期组织召开医院医保政策知识培训会,会议由分管副院长主持,医院临床科室及相关科室的医务人员参加了培训。
培训会上,首先由医保科主任从医保患者就医管理、病种付费结算、门诊特慢病申报方式和待遇、医保违规责任等医保常规政策进行了详细深入的解读,对医保智能审核中常见扣款原因进行了分类、总结和分析,重点对《医疗保险稽核政策与实践解析》进行了培训学习,结合医院实际对基金支付稽核的内容、原则、方法、注意事项等,对药品、检查、诊疗、手术、麻醉等常见的费用问题进行了认真详细的讲解,强调了临床医师要根据用药规范、用药原则、医保限制,做到合理用药、合理治疗,减少医保拒付。
然后由护理部主任就床位使用费、护理费、理疗项目、氧气吸入、药品等收费项目,如何校对、如何执行医嘱、发送医嘱等方面做了认真的培训,护理人员应严格执行“三查八对”,要求科室会后认真自查床位费、氧气吸入、药品等收费,加强与医生的沟通交流,共同做好医保工作。
最后,分管副院长对培训工作作了总结,一是全院医务人员及相关职能管理部门加强政策的学习,读懂领悟医保管理工作的各类各项工作方案。二是医院医保科履职尽责,与临床医务人员密切配合、统筹协调,有序推进医院医保管理工作高质量开展,加强对临床的指导和监督管理,加强医务人员医保相关知识的培训,增强法律意识,有效监管诊疗行为,构建和谐的医疗、患者和医保关系,更好地满足人民群众基本医疗需求,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
通过此次培训,增强了医保业务人员和医务人员对医保政策的熟悉和理解,增强了大家的法律意识,有力的推动了医疗保险服务工作规范、持续、健康发展。今后,医保科将更加努力为临床一线做好政策指导和服务,根据医保政策的调整以及存在的问题,及时组织不同形式的培训,满足医务人员对医保政策的了解和掌握,为参保患者提供优质、高效、价廉的服务,切实维护医保基金的安全。(文章:肖六仙)