富源县中医医院急诊科急性心梗溶栓治疗再获成功
近日，富源县中医医院急诊科为一位急性心梗患者成功实施了静脉溶栓治疗，该技术的成功开展，填补了医院此项医疗技术的空白，并标志着我院在急性心肌梗死的诊疗技术上有了新的突破。
患者梁某，男，42岁，既往体健，以“突发胸闷、心慌，上腹部不适伴气短、大汗淋漓1小时”前来就诊。经急诊医师详细询问病史、查体，并于10分钟内行首份心电图检查，提示为“急性下壁、广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”。具有溶栓治疗的适应症，经仔细询问及排查患者没有溶栓的禁忌症。时间就是心肌，时间就是生命，每个急诊人都知道。为患者争取时间挽救更多心肌，科主任、护士长守在床旁指挥，开通静脉，采血标本、静脉推注4000UI普通肝素，同时予阿司匹林肠溶片300mg、硫酸氢氯吡格雷片300mg、阿托伐他汀钙片20mg嚼服。急诊科溶栓治疗小组马上行动，分工协作，指定专人和患者家属进行沟通，征得患者家属知情同意溶栓治疗并签字后，立即进行溶栓治疗。在除颤监护仪保驾护航下先注射用重组人尿激酶原(普佑克)20mg加﹪0.9生理盐水10ml于3分钟内静脉推注；继予普佑克30mg加﹪0.9生理盐水90ml于28分钟静脉滴注完毕，再予肝素钠3.4ml/h微量泵静脉泵入等一系列扩冠、抗凝、抗血小板聚集、营养心肌、稳定斑块等治疗措施。患者胸痛症状逐渐消失，心率90次/分，血压116/68mmHg，生命征均正常，复查心电图S T段明显回落 ，目前患者病情稳定，生命体征正常。
急性心肌梗死﹙ AMI﹚是心肌的急性缺血性坏死，其为冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，是相应心肌损伤所致。心肌梗死是心血管疾病中的急危重症，患者一旦发生急性心梗，极有可能在很短的时间就危及生命。为了急救患者的生命，目前静脉溶栓是AMI再灌注治疗的重要手段，可挽救死的心肌，心肌缺血的再灌注起到了重要的作用。溶栓技术的应用使一个个濒临绝境的生命起死回生，为富源人民带来了福音，也标志着富源县中医医院在救治危急重症能力上又上了一个新的台阶。（文章：史文 张雪梅）
