麻醉科常规开展有创深静脉穿刺置管
时间：2017-05-16
发布人：黄秋实 浏览：
近日，麻醉科顺利为一位77岁老年患者，行肠梗阻剖腹探查术，手术开始前，因病情需要，常规给患者行右侧颈内深静脉穿刺置管。手术过程中，患者各项生命体征平稳，术毕安返病房。
病情回顾，该患者为77岁老年人，既往有心脏功能不全病史，结合症状，心脏功能为Ⅱ级，肠梗阻已3天，给予禁食及胃肠减压等治疗，因病情加重行肠梗阻剖腹探查术。查体无血流动力学障碍改变，未见酸碱平衡紊乱。辅助检查心电图提示窦性心动过缓，异常心电图;心脏彩超检查未见明显异常;电解质提示偏低，未见电解质紊乱;综合评估病情后，决定急诊给予患者行肠梗阻剖腹探查术。结合病情，考虑深静脉穿刺置管必要性，患者肠梗阻已3天，手术过程中有分布性休克、失血性休克、心源性休克可能，手术过程中可快速扩容补液，纠正电解质酸碱平衡紊乱，泵注血管活性药物，精准进行液体管理，稳定血循环;术后留置时间长，方便，代替浅静脉穿刺;术后若长期禁食，可给予胃肠外营养液，减轻对浅静脉血管刺激;决定术前给患者行右侧颈内深静脉穿刺置管。
麻醉科作为处理各种危急重症患者的二级临床科室，在日常工作中，我们只有不断加强和完善各种常规技能操作，才能提高对各种危急重症患者的救治能力，服务好患者!(文 章：彭家宝/富源县中医医院)
