【护理小妙招】富源县中医医院专科护士为患者解忧妙用造口袋
在临床工作中你是否经常遇到过这样的问题？患者引流口持续渗出，用来覆盖的纱布被浸透，患者不舒适，反复找医生换药和咨询，医护人员反复换药、反复交代，增加工作量，患者也不胜其烦；患者引流口周围的皮肤过敏红肿、破溃，患者发生水电解质紊乱、低蛋白血症 、管路滑脱 、感染、 渗血等。
刚好在今年8月份，富源县中医医院脾胃病科护士长张白芬参加了昆明医科大学第二附属医院第一届消化内科专科护士的培训，期间有幸跟刘桂兰老师学习了“巧用造口袋管理渗液”，刚回来上班，就遇到了这样一位患者。因肝硬化腹水行腹腔穿刺引流术，术后引流口大量渗液，医生每天需要多次换药，但是患者的衣服、床单、被子还是经常被渗液弄湿，患者比较焦虑，担心渗出污染手术切口及弄湿床单等，因此不敢吃喝，不敢下床活动。责任护士申请院内护理会诊来解决患者的护理难题，于是找到了张护士长。
在查看患者的实际情况后，张护士长决定运用刘老师传授的方法，给患者使用一件式造口袋来收集渗出液，使用后，患者及医护人员都非常满意。
下面是制作流程：
用物准备: 一件式造口袋、剪刀、捆扎带、（根据情况准备防漏膏）
一、准备一个一件式造口袋:图示造口袋正反面；
二、用剪刀围绕造口袋内侧黏胶剪去0.2厘米，将剪下的部分贴到造口袋背面的外上1/4位置；
三、用剪刀将黏贴在造口袋外上1/4位置黏胶内侧的塑料膜剪开，方便引流管引出，又可避免破口太大，造成黏贴失败；
使用方法:生理盐水清洁引流口皮肤，无菌纱布擦干，将中央孔径对准引流口处，使造口袋开口端位于外下端妥善固定，压迫10-15分钟，对不平整的皮肤，使用防漏膏填平周围，防止渗液从底盘侧漏，贴造口袋底盘时，底盘内缘距引流口0.5-1cm，开口处和引出的导管部分用扎带固定。
使用造口袋的优势：一是可以有效收集大量渗出液，避免渗出液刺激皮肤，下端开口便于倾倒和计量。如果液体量过大还可在一件式造口袋下连接引流袋，减少倾倒次数，减少护士和家属的工作量。二是造口袋的底盘有保护皮肤的作用，减少刺激性液体的不良刺激，促进皮肤愈合。三是造口袋的透明袋体可以随时观察伤口情况。四是使用后大大减少了换药的次数，只需2-3天更换一次造口袋即可，减轻了医护工作量和患者住费用。五是解决了渗漏问题，患者舒适度提高，患者及家属的心理焦虑减轻。五是可以尽早下床活动，减少相关并发症的发生，加快了患者的康复，提高患者的就医体验和满意度。
