富源县中医医院携手患者找寻黑暗中的一丝丝曙光
随着人们生活水平的提高和观念的改变，康复治疗越来越受到人们的重视。不过很多人对康复医学的印象，还停留在针灸、推拿等传统中医理疗上。实际上，康复医学科早已形成了一套细分化、专业化、科学化的体系，成为以患者的功能障碍为核心，强调功能训练、提高患者生活质量、回归社会为最终目标的医学学科。
今年3月，文老师因脑出血被送到昆明第一附属医院重症监护室(ICU)，经过20天的抢救后，文老师死里逃生，生命体征逐渐平稳。不过，原本健壮的文老师受损伤一侧的上下肢肌力为0，即便健康一侧肢体的正常运动也受到了影响。转入我科时，文老师还处于重度昏迷状态，气管插管、鼻饲管、尿管心电监护仪都在监测，GCSE(1)V（T）M(2),日常生活能力评定属于完全依赖。通过评定，为患者制定了针对性的长、短期目标和个性化康复治疗方案。
在文老师昏迷期间，每天定时翻身，良肢位摆放，每天进行完全被动康复训练，患侧和健侧同时进行，保证患者关节活动度和预防肌肉萎缩，预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染，并保证足够的营养供给，长期卧床患者舌根后缀，每天必须进行舌部被动训练，一边训练一边呼唤早期必须给予促醒训练，指导家属配合每天放轻音乐和讲他昏迷之前喜欢的话题给他听，经过大家半个月共同努力，患者逐渐恢复意识，并进行了气管拔管、鼻饲管拔出、尿管拔出、撤除心电监护仪，看着他每天点点滴滴进步和康复，医生、患者及家属都感到极其欣慰。
在常人看来，一个简单的翻身、坐起、站立的动作，对于文老师这类脑出血偏瘫患者来说，都是几乎不可能独立完成的任务。“起初，对他身体状况的恢复不抱太大希望。”文老师的妻子说。可是，经过治疗师无数次的指导，起初的电动起立床站立从三十度、四十度逐渐增加高度和时间，到最后的完全站立。对各个动作分解训练。一次次的失败，一次次的鼓励，每一个动作的完成，都是在治疗师耐心的指导和不断的鼓励下，再加上患者超出常人的努力，坚持训练。一个月后，文老师能够独自翻身、坐起，保持坐位平衡，在少量帮助下可以完成进食及大小便清洁。当文老师患病后第一次站立时，他激动地大声高呼：“我站起来了，我站起来了，我站起来了！”这次站立给了文老师极大的信心，他在治疗师的指导下训练得更加认真、刻苦。如今，文老师可抓起瓶状物体，之后逐渐掌握了从卧-坐-站的独立运动技巧，在他人帮助的情况下，可行走，完成简单的日常生活所需要的活动。
“我现在只有一个目标，就是让老公能够恢复到患病之前的身体状况，我知道这很困难，但是看到这里的医生这么专业、认真、负责，我很有信心！”文老师的妻子对未来充满期望。
我们相信，只要有梦想就有希望；只要有希望就有动力；只要有动力就有决心；只要有决心，我们就可以一起风雨兼程，共同奋斗。残枝一定会绽放新绿，目标一定能够实现，我们的人生终将意义非凡，尽早介入康复训练让不可能成为可能终究不是梦想。
文章：康复医学科 刘海芹
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