老年人血脂异常如何管理
时间：2022-03-05
发布人：马荣梅 浏览：
随着社会的发展，我国老年人血脂异常患病率高达48％，约2个老年人中就有1个患有血脂异常。虽然老年人群的血脂水平以轻中度升高为主，LDL-C水平130-159 mg/dL的比例最高，但血脂异常控制率并不容乐观。我国老年血脂异常患者的疾病知晓率、治疗率和控制率均低，下面就如何管理血脂异常整理了几点：
1.保持健康的生活方式是老年人血脂异常的基本治疗措施，戒烟、限酒、合理膳食、规律运动均不可少。
2.药物治疗、≤75岁的老年血脂异常患者降脂治疗药物优选他汀类，根据患者具体情况选择是否加用或调整药物，75岁以上人群需权衡风险/获益后个性化用药。多数老年人使用中、小剂量他汀LDL-C即可达标，故老年人服用他汀时应从小或中等剂量开始并根据疗效调整剂量，适时考虑联合治疗方案。对于ASCVD或极高危老年患者，若经他汀类药物治疗后甘油三酯＞2.3 mmol/L时，可联用贝特类药物或鱼油制剂。调脂药物应坚持长期使用，无特殊原因不应停药。停药后血脂升高甚至反跳，使心血管事件及死亡率明显增加。
3.降脂治疗过程中需密切监测不良反应和药物相互作用。尽管老年人服用他汀类药物安全性及耐受性好，但仍应及时识别肌肉症状、肝功能异常、肾功能异常等相关不良反应，并及时处理。由于常联合用药，老年人需注意药物相互作用，密切监测不良反应。建议老年血脂异常患者需规律治疗监测，非药物治疗者6～8周复查血脂，达标后3-6个月复查，不达标则启动药物治疗，4周后复查血脂、肝肾功能及肌酶等，此后根据血脂达标情况规律复查。
建议：平时要调整好生活习惯以及饮食习惯，吃些蔬菜水果，减少脂肪和热量的摄入，低盐低脂饮食，多运动，保持作息规律，不要熬夜，可定期到富源县中医医院老年病科咨询就诊，健康热线：0874-4038147。
