富源县中医医院泌尿外科成功为一高龄老人行高难度输尿管切开、吻合术
时间：2021-06-22
发布人：马荣梅 浏览：
富源县中医医院泌尿外科成功为一高龄老人行高难度输尿管切开、吻合术
近日，富源县中医医院泌尿外科成功完成一例“经腹膜后右侧输尿管结石切开取石＋右侧输尿管部分切除术＋右侧输尿管吻合术＋输尿管支架置入术。此例手术是泌尿外科首例独立完成的高难度输尿管切开、吻合术。
患者李某某，男、77岁，因腰部疼痛三年余，加重半年伴排尿困难收住泌尿外科。患者诉“右侧腰腹部绞痛、右肾区叩痛，尿频尿急，活动后疼痛加重，小便淡红色"；CT片示:该患者右输尿管跨越髂血管走形区见一大小约22×8mm结节状高密度影，诊断为输尿管结石。由于右侧输尿管中上段22mm长结石嵌顿并致输尿管梗阻，右肾重度积水，肾皮质菲薄。反复讨论后，确定手术方案，于2021年6月4日为该患者在腰硬联合麻醉下行“经腹膜后右侧输尿管结石切开取石＋右侧输尿管部分切除术＋右侧输尿管吻合术＋输尿管支架置入术”，经3小时40分钟的拼搏，手术顺利完成。经术后对症治疗，该患者术后恢复良好。
输尿管结石是泌尿外科的一种常见病，多数为肾结石排出时，在输尿管的狭窄处卡住，人体输尿管有三个生理性狭窄，从上到下依次是肾盂、输尿管连接处狭窄、输尿管跨髂血管处狭窄以及输尿管膀胱壁内段狭窄，上述三个生理狭窄是结石最常嵌顿，导致输尿管结石好发的地带。输尿管结石手术是通过冲击波、微创或者开刀等方式，将输尿管结石通过手术方式将输尿管内体积稍大，或者不易自行排出的结石取出，可以有效改善缓解肾脏及输尿管梗阻。
文章：杨方、李海慧
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