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泌尿外科救命保肾的“小管子---输尿管支架”
“人食五谷孰能无疾”，如果您或家人朋友患有输尿管结石肾积水合并感染，或者肿瘤引起输尿管梗阻肾积水，怎么办？答案是：需要及时置入输尿管支架。提到支架我们通常在脑海中首先浮现的是救命的法宝、架起生命的桥梁，如心脏支架，那么除了心脏支架之外，咋们泌尿外科救命保肾的“小管子---输尿管支架”也是至关重要。
那么什么是输尿管支架管呢？输尿管支架管（又称“双猪尾导管，或称D-J管”）在泌尿外科手术中应用极为广泛，输尿管手术（输尿管硬镜、软镜及开放手术）及经皮肾碎石等术后，均常规留置双J管，可以使输尿管梗阻得到缓解，促进输尿管结石的排出，达到支撑输尿管、引流炎性液体的目的，帮助术后尽快恢复，最大程度上保护肾脏及输尿管。
留置输尿管支架后的注意事项有：一是不要憋尿，避免腹压增大引起尿液返流；双J管具有双向引流作用，使用双J管后，输尿管抗返流机制消失，膀胱压大于肾盂压则引起尿液返流。导致肾盂压力增加，引发肾积水。因此，患者有尿意时应及时排尿，一定不要憋尿。二是一定要多饮水，预防感染；双J管的存在使输尿管内尿液返流率增高，从而导致肾脏的逆行感染率增加。因此在带管期间适当多饮水每天饮水3000毫升以上，起到内冲洗的作用，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石的形成。三是注意行为习惯、预防移位；避免剧烈运动及过度拉伸，在活动时要缓慢，不要快速弯腰或蹲起，切勿腰部受到重击，以免双J管移位后穿破肾脏、膀胱等器官从而引发出血。
输尿管支架留置时间一般为1-3个月。双J管打折、扭曲会导致引流不畅。双J管留置时间过长，会造成输尿管壁与双J管之间形成结石，引起阻塞。置管后若其感到腰酸、腰痛，发现尿频，可见肉眼血尿，则表明患者出现不耐管的情况，应及时到医院就诊。判断双J管是否在位，根据检查结果判断是否需拔除双J管，大家一定要在规定时间内返院拔管，如果特殊不适及时就医。
拔除双J管的方法：双J管拔除前需进行泌尿系常规的检查（如：血尿常规、泌尿系片子、肝肾功能等），以便于确定双J管的位置及泌尿道感染的程度。处于正常位置的双J管，可通过膀胱镜或输尿管镜拔除；异位的双J管，须根据具体情况确定手术方式。在拔除双J管后，多饮水、观察尿液颜色，如有大量血尿、尿液浑浊、腰酸、腰胀时及时就诊，遵医嘱使用药物治疗。
泌尿外科宣
卢丽仙·13769791281
