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检验科开展了生长激素和维生素D的检测
近期检验科为了配合儿科开展矮小症筛查，开了生长激素和维生素D的检测。
生长激素检查的临床意义是什么？
1、升高：（1）、垂体肿瘤：肢端肥大症、脑垂体性巨人症。（2）、非垂体肿瘤：糖尿病、部分肝病、肾功能不全、胰腺癌。可用抑制试验鉴别非垂体肿瘤所致GH之增高。
2、降低：（1）、垂体性侏儒症及其他原因所致的垂体前叶功能减低症。（2）、非垂体疾病所致GH值降低：肝硬化、垂体附近的脑肿瘤。可用兴奋试验鉴别垂体性和非垂体性的降低。生长激素-L-多巴兴奋试验正常值(空腹):峰值>7μg/L，或较兴奋前上升5μg/L以上(峰值>7ng/ml，或较兴奋前上升5ng/ml以上)。生长激素-高血糖素兴奋试验正常值(空腹):兴奋后升到7μg/L以上，或较兴奋前上升5μg/L以上(兴奋后上升到7ng/ml以上，或较兴奋前上升5ng/ml)生长激素-精氨酸兴奋试验正常值:空腹值<5μg/L(<5ng/ml)，试验30-60min，上升到7μg/L(7ng/ml)以上〔峰值范围8-35μg/L(8-35ng/ml)〕。
维生素D的检测临床意义是什么？
维生素D缺乏(vitamin D deficiency)又称维生素D缺乏性佝偻病。常见于婴幼儿，多见于膳食中缺乏维生素D，或者是人体缺乏阳光的照射。由于体内维生素D不足而引起钙、磷代谢障碍，钙盐不能正常地沉积于骨骼的生长部分，以致出现生长骨发生病变为特征的一种慢性营养性疾病，称为佝偻病(rickets)，如果该病发生于成人，则出现发育成熟骨骼的钙化不全，称为骨软化症。维生素D缺乏佝偻病的发病原因有小儿生长过速，维生素D不足或阳光直接照射不够或疾病因素(如胃肠道功能障碍，慢性肝、肾疾病)等。该病北方发病率比南方高，冬春季节比夏秋季节多。佝偻病的早期症状为多汗、夜惊、易激惹及烦躁不安。体征以骨骼改变最为明显，如颅骨软化、方颅、肋串珠、肋骨外翻，腕、踝部膨出呈“手镯”、“脚镯”样;严重者两下肢呈“X”或“O”型腿，脊柱弯曲。本病通过口服维生素D可以预防，鱼肝油、蛋黄、肝中维生素D的含量比较丰富。需要检查人群：骨骼发育不正常者。
文章：戴凤华
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