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水饮臌胀的克星——甘遂

时间:2016-04-20 发布人:张曹玲    浏览:

   《珍珠囊》这样描述甘遂:“味苦气寒,苦性泄,寒胜热,直达水热所结之处,乃泄水之圣药,水结胸中,非此不能除,故仲景大陷胸汤用之,但有毒,不可轻用。”下面我们就一起来学习泄水圣药——甘遂。

  甘遂为大戟科植物甘遂的干燥块根。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖,除去外皮,晒干。生用或醋制用。

  【药性】 苦,寒;有毒。

  【归经】 归肺、肾、大肠经。

  【功效】 泻水逐饮,消肿散结。

  【歌诀】 甘遂力雄,逐水消肿,峻除胀满,涤痰破癥。

  【临床应用】

  1、水肿,臌胀,胸胁停饮。本品苦寒性降,善行经隧之水湿,泻下逐饮力峻,药后可连续泻下,使潴留水饮排泄体外。凡水肿、大腹臌胀、胸胁停饮,正气未衰者,均可用之。可单用研末服,或与牵牛子同用,如二气汤(《圣济总录》);或与大戟、芫花为末,枣汤送服;另可与大黄、阿胶配伍治疗妇人少妇少腹满如敦状,小便微难而不渴,如大黄甘遂汤(《金匮要略》)。

  2、风痰癫瘸。本品尚有逐痰涎作用。临床上以甘遂为末,入猪心煨后,与朱砂末为丸服,可用于风痰癫痫之证,如遂心丹(《济生方》)。

  3、疮痈肿毒。本品外用能消痈散结,治疮痈肿毒,可用甘遂末水调外敷。现代临床常用化瘀膏(青核桃枝、参三七、甘遂、生甘草)外贴,治疗乳腺肿瘤。

  实证水饮臌胀,只要剂量准确,用后疗效斐然。甘遂所含有效之泻水成分不溶于水,因此甘遂不宜入煎剂,以磨粉服用为佳。甘遂与甘草相反。相传李时珍行医时,治疗一个脾胃虚弱的病人,开了一包甘草粉,嘱其回家拌饭吃,但未想到患者在回家途中,买了一碗面条,恰好没筷子,患者就随手在路边折了两根小棍当筷子将面条吃了,同时把药也吃了。结果回家没有多久,这个患者就死了,原来患者随手在路边折的是甘遂的茎。

  【用法用量】 入丸、散服,每次0.5-1g。外用适量,生用。内服醋制用,以减低毒性。

  【使用注意】 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。


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