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“颈椎病”为什么拍了X线，还要拍CT和MRI?
时间：2017-03-03
发布人：付永正
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很多患者因为怀疑颈椎病变到放射科拍颈椎X线片。其中有些病人需要再做CT，甚至还要再做MRI。
举一个例子。比如下面这个病人，因为脖子痛，手也发麻。下面的是颈椎的侧位片。
该病变已经比较严重，为了进一步了解病变程度和范围，医生让该患者行CT检查。如下图。
左图为平片，右图为CT。黄箭所示为病变，在椎体后部有条状高密度。蓝箭为正常应该的表现。
这叫颈椎后纵韧带骨化症，指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫相应节段的脊髓和(或)神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的一种疾病。
当骨化的后纵韧带不明显时，一般的影像学检查如X 线较难做出明确诊断，需进一步行CT 及MRI 检查，进一步与其他类型颈椎病鉴别。
接下来为了深层次了解脊髓的情况，患者又做了MRI检查，如下图。
黄箭为骨化的后纵韧带，图像上是黑的。蓝箭为受压变窄的脊髓。
三种检查特点不一样，平片便宜，方便，能解决大部分问题。CT对骨头显示清晰，对骨性椎管等判断更好。而MRI对脊髓情况，椎间盘情况更有优势。三种检查互补，更好的明确了病情。(通讯员：李良运/富源县中医医院)
